Tác dụng của Nicotinamide riboside (NR) đối với cân bằng nội môi ma trận sụn và trẻ hóa sụn khớp

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Dược sĩ Bùi Thị Phương Thảo

1. Cân bằng nội môi sụn là gì? Nó có quan trọng không?

Sụn khớp là một mô có cấu trúc phức tạp, thực hiện nhiều chức năng quan trọng như nuôi dưỡng tế bào khớp và duy trì hệ cơ xương khớp. Sụn khớp bao gồm nhiều loại tế bào khác nhau, trong đó tế bào sụn đảm nhận vai trò duy trì cân bằng nội mô sụn - quá trình giữ cho các thành phần và tổ chức của chất nền luôn ổn định. Để có hệ cơ xương khớp khỏe mạnh, việc duy trì độ trẻ hóa sụn khớp là rất cần thiết.

Cân bằng nội mô giúp bảo vệ tế bào sụn khớp và giảm nguy cơ viêm khớp. Khi sụn khớp thay đổi hoặc bị tổn thương cơ học, sự mòn sụn khớp và mất cân bằng nội mô sẽ kích hoạt các phản ứng viêm. Những phản ứng này được đặc trưng bởi sự xâm nhập của tế bào bạch cầu đơn nhân vào khớp, sau đó chúng biệt hóa thành đại thực bào và tăng nồng độ các cytokine gây viêm như IL-1β, IL-12 và TNF-α.

Mức độ căng thẳng oxy hóa cao cũng làm tăng phản ứng viêm, đồng thời thay đổi quá trình tổng hợp glycosaminoglycan và collagen. Do đó, cân bằng nội mô sụn không chỉ duy trì sức khỏe tế bào sụn mà còn bảo vệ toàn bộ hệ xương khớp.

Cân bằng nội mô sụn không chỉ duy trì sức khỏe tế bào sụn mà còn bảo vệ toàn bộ hệ xương khớp 

2. Tác dụng của Nicotinamide riboside (NR) đối với cân bằng nội môi ma trận sụn và trẻ hóa sụn khớp

Nicotinamide riboside (NR) – một tiền chất của NAD+, đóng vai trò quan trọng trong việc ức chế quá trình lão hóa, giảm viêm nhiễm, bào mòn sụn khớp và cân bằng nội mô sụn. Khi vào cơ thể, NR được chuyển hóa thành NAD+, tham gia vào nhiều quá trình truyền tín hiệu và chuyển hóa năng lượng tế bào. Phần lớn NAD+ được tổng hợp qua con đường tái chế từ các tiền chất, trong đó có NR. Vì vậy, tác dụng của NR đối với cân bằng nội mô ma trận sụn và trẻ hóa sụn vẫn đang được các nhà khoa học chú ý nghiên cứu.

Một nghiên cứu của LY Chen và cộng sự, đăng trên đã khám phá tác dụng của NR đối với cân bằng nội mô ma trận sụn. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng các mẫu mô sụn hoặc tế bào đầu gối nguyên phát ở người và gây viêm bằng IL-1β (chất trung gian gây viêm). Kết quả cho thấy, nồng độ NAD+ ở tế bào sụn bị viêm giảm so với tế bào sụn bình thường. Phát hiện này chỉ ra rằng sự giảm nồng độ NAD+ có liên quan đến viêm sụn khớp. Do đó, duy trì nồng độ NAD+ ổn định có thể là một liệu pháp tiềm năng giúp bổ sung sụn khớp và giảm nguy cơ viêm xương khớp.

Tiếp tục nghiên cứu, các nhà khoa học đã điều trị các mẫu mô sụn bị viêm bằng NR với nồng độ 100μM. Kết quả cho thấy việc bổ sung NR làm tăng đáng kể nồng độ NAD+ trong tế bào sụn và ngăn chặn sự giảm NAD+ do IL-1β gây ra. NR cũng ức chế mạnh mẽ sự tạo ra superoxide - chất gây phản ứng oxy hóa của ty thể do menadione gây ra. Bên cạnh đó, việc bổ sung NR vào các mẫu mô sụn đã giảm sự giải phóng NO, GAG, MMP3 và MMP13 do IL-1β gây ra, giúp duy trì cân bằng chất nền và nội mô ma trận sụn.

Nghiên cứu của LY Chen và đồng nghiệp chứng minh rằng sự suy giảm nồng độ NAD+ trong tế bào sụn có liên quan đến sự mòn sụn khớp và các phản ứng viêm khớp. Phục hồi và duy trì nồng độ NAD+ trong tế bào sụn thông qua việc bổ sung NR giúp duy trì cân bằng nội mô sụn bằng cách ngăn ngừa phản ứng dị hóa và stress oxy hóa quá mức. 

Do đó, bổ sung NR qua các sản phẩm đường uống để trẻ hóa sụn đã được ứng dụng lâm sàng an toàn theo phương pháp phụ thuộc liều lượng. Đây được xem là một cách tiếp cận mới để tái tạo sụn khớp, ức chế sự thoái hóa sụn và hạn chế sự tiến triển của viêm khớp.

Tác giả: Đàm Thị Hằng

Tài liệu tham khảo:

1. https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(19)30257-2/fulltext

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10650314/