Chỉ định dùng thuốc nội tiết tố cho phụ nữ tiền mãn kinh

1. Thuốc nội tiết tố cho phụ nữ tiền mãn kinh là gì?

Thuốc nội tiết tố cho phụ nữ tiền mãn kinh còn được gọi là liệu pháp hormone HT hoặc liệu pháp hormone mãn kinh MHT. Đây là một loại thuốc Tây y, có chứa những hormone mà cơ thể người phụ nữ ngừng sản xuất sau khi mãn kinh. Thuốc nội tiết tố chủ yếu được bác sĩ chỉ định để điều trị cho những phụ nữ tiền mãn kinh, biểu hiện mãn kinh sớm hoặc phụ nữ bị mất đi khả năng tự tiết hormone nội tiết do trường hợp phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, hoặc cắt đi tử cung…

Hiện nay, hai hormone chính được sử dụng ở trong liệu pháp hormone thay thế liệu pháp hormone đó chính là:

Estrogen: là loại được sử dụng bao gồm estrone, estradiol và estriol.
Progesterone: là một loại thuốc mà có sự tổng hợp của các hormone progesterone như: dydrogesterone, levonorgestrel, medroxyprogesterone, và norethisterone

Liệu pháp nội tiết thay thế cho phụ nữ thời kỳ mãn kinh cũng có rất nhiều dạng khác nhau như: dạng miếng dán ở trên da, dạng xịt, và dạng gel bôi, nhưng hay dùng chủ yếu nhất là dạng viên uống, cùng với đặc điểm chung là giúp cung cấp cho cơ thể với 1 một lượng estrogen tổng hợp nhất định. Tuy nhiên, trước khi muốn bổ sung estrogen cho cơ thể bằng các liệu pháp nội tiết thay thế cho phụ nữ thời kỳ mãn kinh, chị em cần đến bác sĩ khám để được tư vấn, và xác định về liều lượng, thời gian sử dụng thuốc. Bạn không nên tự ý sử dụng liệu pháp này ở tại nhà mà không có chỉ dẫn, tránh gây ra những tác dụng phụ không mong muốn.

2. Chỉ định dùng thuốc nội tiết tố cho phụ nữ tiền mãn kinh

Việc bổ sung nội tiết cho phụ nữ tuổi trung niên hay người mới bắt đầu có các triệu chứng thời kỳ mãn kinh đều phải có sự cân nhắc của bác sĩ. Theo đó, việc bổ sung hay chỉ định thuốc nội tiết tố cho phụ nữ tiền mãn kinh được chỉ định trong trường hợp sau đây:

2.1. Phụ nữ tiền mãn kinh có chứng bốc hỏa

Những triệu chứng vận mạch (bốc hỏa) là một dấu hiệu phổ biến nhất cho việc cần sử dụng liệu pháp estrogen ở sau thời kỳ mãn kinh. Phụ nữ có những triệu chứng nhẹ thường sẽ không tìm đến liệu pháp nội tiết thay thế cho phụ nữ thời kỳ mãn kinh. Phần lớn phụ nữ có triệu chứng từ trung bình đến nặng liên quan đến tác động tiêu cực đến tình trạng giấc ngủ, hay chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động ở nhà và nơi làm việc đều sẽ là lựa chọn của liệu pháp hormone mãn kinh. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 25 phần trăm tìm đến liệu pháp nội tiết tố. Các lý do cho tỷ lệ thấp là không được xác định rõ ràng.

2.2. Phụ nữ có tuổi cao và thời gian sau thời kỳ mãn kinh dài

Việc bắt đầu sử dụng liệu pháp nội tiết thay thế cho phụ nữ thời kỳ mãn kinh là một lựa chọn an toàn. Vì thế, liệu pháp này có thể được chỉ định cho cả phụ nữ khỏe mạnh, có triệu chứng trong vòng 10 năm sau khi mãn kinh hoặc là dưới 60 tuổi và không có chống chỉ định với liệu pháp hormone. Các chuyên gia y tế đã đưa ra lời khuyên là không nên bắt đầu liệu pháp thay thế hormone sau 60 tuổi, bởi nguy cơ biến cố mạch máu sẽ cao hơn so với giả dược ở nhóm này. Theo tiêu chí Beers của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ về việc sử dụng thuốc nội tiết tố có khả năng không phù hợp ở những người lớn tuổi là một hướng dẫn được nhiều bác sĩ lâm sàng, và quản lý y tế và cơ quan quản lý sử dụng.

2.3. Phụ nữ có tâm trạng thất thường và trầm cảm

Thuốc nội tiết đơn lẻ hoặc là kết hợp với thuốc chống trầm cảm như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), có hiệu quả đối với những phụ nữ hay trải qua tâm trạng thất thường hoặc là trầm cảm ở trong quá trình chuyển đổi mãn kinh bên dưới.

2.4. Phụ nữ có rối loạn giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ phổ biến ở cả những phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh. Liệu pháp estrogen có thể sẽ hữu ích khi rối loạn giấc ngủ có liên quan đến những cơn bốc hỏa vào ban đêm hoặc những rối loạn trầm cảm và lo lắng đồng thời. Tuy nhiên, bị rối loạn giấc ngủ nguyên phát, chẳng hạn như hội chứng bồn chồn chân và ngưng thở khi ngủ do bị tắc nghẽn, thường sẽ phát triển trong những năm mãn kinh. Ngoài ra, việc chỉ định dùng thuốc nội tiết tố nữ còn được chỉ định cho những người bị đau nhức khớp, teo âm hộ - âm đạo có liên quan đến thời kỳ mãn kinh. Song song với việc dùng thuốc nội tiết tố, chị em phụ nữ có thể tìm đến các biện pháp tự nhiên để làm những cảm giác khó chịu trong giai đoạn tiền mãn kinh như xây dựng chế độ dinh dưỡng lành mạnh, hoạt động thể chất phù hợp, đồng thời thăm khám sức khỏe định kỳ. Cùng với đó là sử dụng thực phẩm chức năng chứa Nicotinamide Mononucleotide, là một enzyme tiền thân của Coenzyme NAD. Nicotinamide Mononucleotide là một loại thần dược giúp cải lão hoàn đồng, là một trong những nguồn năng lượng tế bào chính trong cơ thể. NMN có tác dụng giúp hỗ trợ cải thiện đến chất lượng giấc ngủ, ổn định tâm trạng, chống stress, trầm cảm, chống suy nhược thần kinh, giảm thiểu các triệu chứng khó chịu liên quan đến thời kỳ tiền mãn kinh.